مصرف طویل داروهای ضدبارداری میتواند خطر ابتلا به تومور مغزی را افزایش دهد_آیندگان

مطابق یک مطالعه تازه، مصرف برخی از پروژستوژن‌های خاص به‌گفتن داروی ضدبارداری یا داروی مخصوص بیماری زنان به زمان یک سال یا زیاد تر، با افزایش خطر ابتلا به تومور مغزی مرتبط است. این یافته‌ها نیاز زنان به بازدید منظم داروهای ضدبارداری خود را مشخص می کند.

اولین مطالعه‌ای که به ربط داروهای ضدبارداری و تومور مغزی می‌پردازد

پروژستین‌ها داروهای هورمونی مصنوعی می باشند که از هورمون جنسی طبیعی زنان، یعنی «پروژسترون» پیروی می‌کنند. آن‌ها زیاد تر در کنترل بارداری هورمونی و هورمون درمانی «یائسگی» منفعت گیری خواهد شد، اما می‌توانند برای درمان بیماری‌هایی همانند «آندومتریوز» و «سندرم تخمدان پلی‌کیستیک» نیز منفعت گیری شوند.

مطالعه جدیدی که توسط محققان فرانسوی انتشار شده‌، اولین مطالعه‌ای است که منفعت گیری طویل‌زمان از پروژسترون‌های خاص و افزایش خطر تومور مغزی را مرتبط باهم می‌داند. این تومور به‌ نام «مننژیوم»، ۴۰ درصد از تومورهای اولیه سیستم عصبی مرکزی را راه اندازی می‌دهد.

درحالی‌که مننژیوم خوش‌خیم است، از غشاهایی که مغز و نخاع را احاطه کرده، رشد می‌کند؛ به این علت می‌تواند به این ساختارها برخورد کند و نیاز به برداشتن‌ با جراحی داشته‌ باشد.

موارد مورد مطالعه

تعداد انگشت‌شماری از پروژسترون‌ها با دوز بالا خطر ابتلا به مننژیوم را افزایش خواهند داد، اما در مطالعه تازه که در ژورنال BMJ انتشار شده است، محققان هشت نوع رایج‌تر این داروها را بازدید کرده‌اند.

محققان آژانس ملی داروها و ایمنی محصولات بهداشتی فرانسه (ANSM) داده‌های ۱۰۸,۳۶۶ زن را بازدید کردند. ۱۸,۰۶۱ نفر از آن‌ها بین سال‌های ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۸ تحت عمل جراحی برای برداشتن‌ مننژیوم داخل جمجمه‌ای قرار گرفته‌ بودند. سپس ربط بین پروژسترون‌های مصرفی و ابراز مننژیوم بازدید شد.

اگرچه برخی از پروژسترون‌های مورد مطالعه در فرانسه یا تنها در چند سرزمین منفعت گیری خواهد شد، برخی دیگر به‌طور گسترده در سراسر جهان منفعت گیری خواهد شد. این مقاله از رایج‌ترین داروهای تجاری منفعت گیری کرده، اما امکان پذیر شامل همه آن‌ها نباشد.

بعد از محاسبه عوامل اثرگذار، آن‌ها دریافتند که منفعت گیری طویل‌زمان (برای یک سال یا زیاد تر) از تزریق ۱۵۰ میلی‌گرم «مدروکسی پروژسترون استات»، با افزایش ۵.۶ برابری خطر مننژیوم مرتبط است.

مصرف طویل‌زمان ۵ میلی‌گرم قرص «مدروژستون» (Colprone) با افزایش خطر ۴.۱ برابری همراه می بود. مصرف ۰.۱۲۵ تا ۰.۵ میلی‌گرم «پرومژستون» (Surgestone) نیز ۲.۷ برابر افزایش خطر داشت.

به‌نظر می‌رسد که هیچ خطری در ربط با منفعت گیری از این پروژسترون‌ها برای کمتر از یک سال وجود نداشته باشد. بدون دقت به دوز حاضر در آن‌ها، خطری در پروژستین (پرومتریوم، اوتروژستان، اندومتر)، دیدروژسترون یا دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) که به‌طور گسترده مورد منفعت گیری قرار می‌گیرند، وجود نداشت.

برای زنانی که «کلرمادینون استات» (Belara و Prostal)، «نومژسترول استات» (Lutenyl، Naemis، Zoely) و «سیپروترون استات» مصرف می‌کردند، خطر بسیاری وجود داشت و گمان ابتلای آن‌ها به تومور مغزی هم افزایش اشکار می‌کرد.

این چنین به‌علت این که تعداد مقداری از زنان دریافت‌کننده این داروها می باشند، هیچ نتیجه‌گیری در رابطه «دینوژست» یا «هیدروکسی پروژسترون» نمی‌توان گرفت.

محدودیت‌های مطالعه قرص‌های ضدبارداری

این یک مطالعه مشاهده‌ای می بود، به این علت نمی‌تواند ثابت کند که هورمون‌ها علتایجاد تومور خواهد شد. محققان اذعان دارند که پایگاه داده SNDS فاقد اطلاعات در رابطه همه جزئیات بالینی و نشانه‌هایی است که پروژسترون‌ها برای آن‌ها تجویز شده‌اند.

آن‌ها این چنین نمی توانند عرصه ژنتیکی مننژیوم و قرارگیری در معرض پرتوهای با دوز بالا را که عامل خطر این بیماری است، درنظر بگیرند. بااین‌وجود، از آنجایی که تخمین زده می‌شود مدروکسی پروژسترون استات توسط ۷۴ میلیون زن در سراسر جهان برای کنترل بارداری منفعت گیری می‌شود، تعداد مننژیوم‌های منتسب در آن‌ها زیاد است.

یافته‌های این مطالعه مشخص می کند که زنان باید داروهای ضدبارداری خود را به‌طور منظم با پزشک بازدید کنند. انتشار کردن این یافته‌ها باید یادآوری به‌موقع برای زنان باشد تا به‌طور دوره‌ای نیازهای خود را برای پیشگیری از بارداری بازدید کنند. این چنین یقین شوند که از آن‌ها درست منفعت گیری می‌کنند.

«سوزان ایوانز»، متخصص زنان و استادیار دانشگاه آدلاید، می‌گوید که آن‌ها امکان پذیر زنان را تشویق کنند که از آی‌او‌دی‌ها برای پیشگیری از بارداری منفعت گیری کنند: «این اطلاعات تغییراتی را در ترجیح داروهای هورمونی به دستگاه‌های داخل رحمی افزایش می‌دهد.»

مرکز بنیاد خانواده Kaiser در ایالات‌متحده دریافته است که منفعت گیری از آی‌او‌دی از ۲ درصد به ۱۴ درصد افزایش یافته، درحالی‌که منفعت گیری از قرص‌های ضدبارداری از ۳۱ درصد به ۲۲ درصد افت یافته است.

این مطالعه تنها دوز ۱۵۰ میلی‌گرم مدروکسی پروژسترون استات را درنظر گرفته. از آنجایی‌ که این دارو به‌ندرت در فرانسه منفعت گیری می‌شود، مطالعات زیاد تر در کشورهای دیگر که از آن به‌طور گسترده‌تر منفعت گیری می‌کنند، برای برسی خطر مننژیوم الزامی است. این چنین این یافته‌ نباید مصرف‌کنندگان قبل یا جاری را دلواپس کند، چون این خطر زیاد کم است.