شورای عالی بیمه سلامت ۱۶ مصوبه تصویب کرد؛ ۷۰ درصد هزینه دندانپزشکی و پیوند قلب رایگان

صد و دوازدهمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت با حضور تمامی اعضا برگزار شد و ۱۶ مصوبه در حوزه‌های مختلف به تصویب رسید. سعید معنوی، دبیر شورا، اعلام کرد مهم‌ترین تصمیم قرار دادن خدمات دندانپزشکی در بخش دولتی و عمومی غیر‌دولتی تحت پوشش بیمه‌های پایه است که بر اساس آن ۷۰ درصد هزینه‌ها پرداخت می‌شود.

پیوند قلب نیز به طور کامل تحت پوشش بیمه پایه قرار گرفت و به صورت رایگان ارائه خواهد شد. سازمان‌های بیمه‌گر متعهد شدند حق‌ الزحمه پزشکان غیر‌تمام وقت در حوزه پیوند اعضاء را معادل پزشکان تمام وقت پرداخت کنند. سرانه مورد نیاز برای بستری رایگان سه دهک اول و بازنشستگان تعیین و برای تامین اعتبار به سازمان برنامه و بودجه ارسال شده است.

برای نخستین بار مراقبت در منزل به پوشش بیمه پایه وارد شد و به مدت یک سال به صورت آزمایشی در استان تهران آغاز می‌شود. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی می‌توانند از خدمات مراقبت در منزل با پوشش ۷۰ درصدی بهره‌مند شوند. محدودیت‌های سنی داروی تریپاراتاید برای پوکی استخوان حذف شد و پزشکان عمومی در مناطق مجری برنامه پزشک خانواده مجاز به تجویز اسپری‌های استنشاقی شدند.

سازوکار پایدار پرداخت مطالبات مراکز درمانی از طریق یک بانک عامل با تضمین دولت تصویب شد. بیمه‌های پایه موظف شدند پنج درصد منابع خود را به پیشگیری، خودمراقبتی و غربالگری اختصاص دهند. درخواست‌های مشاوره پزشکان عمومی شاغل در اورژانس نیز همانند گروه‌های تخصصی محاسبه و پرداخت خواهد شد.