0
0 چندی پیش در سایت‌های گوناگون اظهار شد که ترانه علیدوستی، ستاره سینمای ایران، به بیماری سختی مبتلا شده است و معلوم نیست که بیماری او چیست. اما سپس اشکار شد بیماری ترانه علیدوستی بیماری سندرم درس (DRESS) است. می‌دانید این سندرم چیست؟ هرآنچه را بخواهید درمورد این بیماری بدانید، در این مقاله برایتان حرف‌های‌ایم. با ما همراه باشید.
سندرم درس (DRESS) چیست؟
سندرم درس (DRESS مخفف عبارت لاتین «عکس العمل دارویی با ائوزینوفیلی و علائم Sistemik» است) که سندرم حساسیت بیشتر از حد به دارو هم نامیده می‌شود، نوعی عکس العمل شدید بدن به برخی از داروها است.
🔗 بیشتر بخوانید: شناسایی سالانه 200 هزار مبتلا به سرطان در کشور_آیندگان
پزشکان متخصص این نوع حساسیت را نوع چهارم عکس العمل‌های حساسیتی شدید دارویی می‌دانند. در واقع این سندرم پوست و اندام‌های دیگر را دچار می‌کند و نرخ مرگ‌ومیر آن نزدیک به ۱۰درصد است.
بیماری سندرم درس خیلی نادر است و طبق معمول از هر هزار تا ده‌هزار نفر فقط یک نفر به این سندرم مبتلا می‌شود. این بیماری معمولاً ۲ تا ۶ هفته بعد از قرارگرفتن فرد در معرض دارویی که به آن حساسیت دارد شروع می‌شود.
آخرین مطالب
🔗 بیشتر بخوانید: مرگ روزانه ۶۰۰۰ نفر در جهان بر اثر حوادث و بیماری‌های شغلی
علل ابتلا به سندرم درس
سندرم درس نوعی عکس العمل حساسیتی شديد تأخیری لمفوسیت‌های تی (T) به برخی داروها است. در واقع سیستم ایمنی بدن به دارویی خاص بیشتر از حد عکس العمل مشخص می‌کند و لمفوسیت‌های تی فعال می‌شود و سيتوکین ترشح می‌کند. داروهای تعداد بسیاری وجود دارند که جهت ابراز سندرم درس خواهد شد از جمله:
- داروهای ضدتشنج؛
- داروهای ضدویروس؛
- آنتی‌بیوتیک‌ها؛
- آلوپورینول (زیلوپریم)؛
- مکزیلتین (مکسیتیل)؛
- داروهای تثبیت‌کننده خلق‌وخو و ضدافسردگی‌ها؛
- عوامل بیولوژیکی.
مطابق شواهد، عوامل فردی دیگر هم در تشکیل سندرم درس نقش دارند از جمله:
🔗 بیشتر بخوانید: اختلال در معماری نهادی رهبر شهید منجر به نقض قانونمداری می‌شود
- نقش ژنتیک در ابتلا به سندرم درس؛
- ناتوانی کبد در سوخت‌وساز برخی از داروهای خاص؛
- فعال‌شدن مجدد ویروس‌های خاص همانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا ویروس هرپس انسانی ۶ (HHV6).
علائم سندرم درس
برخی از افراد امکان پذیر سندرم درس را نوعی عکس العمل چندسیستمی به دارویی خاص می‌دانند، چون سندرم lesson جهت ابراز علائم متغیری می‌شود. در واقع سندرم درس هنگامی رخ می‌دهد که تعداد ائوزینوفیل‌های گلبول‌های سفید خون به شدت افزایش می‌یابد و علائم طبق معمول گسترده و متغیری ابراز می‌کنند. دقیقا به همین دلیل است که نام سندرم درس را عکس العمل دارویی با ائوزینوفیلی و علائم Sistemik گذاشته‌اند.
آخرین اخبار ایران جهان دانشگاه علم و فن آوری ورزشی اجتماعی سیاسی اقتصادی در آیندگان بخوانید.
علائم طبق معمول بعد از چند روز یا ۲ تا ۶ هفته سپس از قرارگرفتن در معرض دارو ظهور می‌کنند. برخی از علائم خاص سندرم lesson عبارت‌اند از:
- تب؛
- بثورات پوستی یا جوش؛
- ائوزینوفیلی؛
- لمفوسیتوز آتیپیک؛
- تورم غدد لنفاوی؛
- التهاب اندام‌های داخلی.
تشخیص سندرم lesson
سندرم lesson به شکل‌های مختلفی ابراز می‌کند و علائم آن بعضی اوقات مشابه بیماری‌های دیگر همانند سلولیت، هپاتیت، لوپوس اریتماتوس Sistemik است و به همین دلیل گمان تشخیص نادرست این بیماری وجود دارد. با مشاهده علائم زیر می‌توان گفت بیمار به سندرم lesson مبتلا شده است:
- سابقه بستری شدن در بیمارستان؛
- راش پوستی حاد؛
- عکس العمل حساسیتی مرتبط با دارو؛
- تب زیادتر از ۳۸ درجه سانتی‌گراد؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو نقطه از بدن؛
- درگیری حداقل یکی از اندام‌های داخلی؛
- ناهنجاری در شمارش سلول‌های خونی.
درمان سندرم lesson
بیماری ترانه علیدوستی نام این سندرم را سر زبان‌ها انداخت اما باید بدانید که هشیاری، تشخیص زودهنگام و قطع سریع دارو از مهم‌ترین عوامل درمان این سندرم حساسیت دارویی است. این روش امکان‌پذیر است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری‌های خونی و پیشگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.
بعد از این مرحله، درمان بیشتر حالت حمایتی دارد و بیماری مهار و علائم تسکین داده می‌شود. مواردی که برای مهار این بیماری انجام خواهد شد عبارت‌اند از:
- مصرف مایعات؛
- تنظیم دمای بدن؛
- تغذیه مناسب؛
- مراقبت از زخم و مهار عفونت.
دیگر عمل‌های مراقبتی بستگی به اندام‌هایی دارد که دچار علائم سندرم lesson شده‌اند.
پرکاربردترین داروی درمان این بیماری کورتیکواستروئیدهای Sistemik است. با این حال تا این مدت در خصوص مقدار و زمان مصرف این دارو اتفاق‌نظر وجود ندارد.
محققان در تحقیقی که سال ۲۰۱۴ انجام دادند، دریافتند کورتیکواستروئیدهای Sistemik برای مهار این بیماری در مراحل اولیه ابراز سندرم ایدئال‌اند. یقیناً ۴ سال بعد در سال ۲۰۱۸، اشکار شد ترکیبی از پالس‌تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئیدهای خوراکی درمانی موثرتر برای این بیماری است. از دیگر درمان‌های مناسب بیماری سندرم lesson می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- مصرف سرکوب‌کننده‌های Sistem ایمنی همانند سیکلوسپورین؛
- کورتیکواستروئیدهای موضعی برای تسکین بثورات پوستی؛
- ایمونوگلوبولین داخل وریدی؛
- پلاسمافرزیس.
بهبود و پیشگیری سندرم lesson
مطابق برخی از تحقیقات، دوره درمان و بهبود زیادتر افراد مبتلا به سندرم lesson مقداری طویل است و امکان‌پذیر این بیماری چندین بار بازگردد یا حتی فرد مبتلا دچار عوارض خودایمنی شود. با این حال بازدیدهای دیگر حاکی از این بوده‌اند که برای پیشگیری از بازگشت مجدد این بیماری یا تشکیل بیماری‌های خودایمنی مصرف کورتیکواستروئید باید به مرور زمان کاهش یابد.
افرادی که به سندرم lesson مبتلا خواهند شد، باید از دارویی که جهت این نوع عکس العمل شديد حساسیتی شده است، پرهیز کنند و اگر به دلیل داشته باشد پزشک آن دارو را برای آنها تجویز کرد، درمان جانشین را بخواهند.
دانشمندان تا این-dit در حال جستجو و یافتن راهکارهایی برای پیشگیری یا کاهش خطر بروز این عکس العمل‌های حساسیتی شدیدند.
عوارض و پیچیدگی‌های ناشی از سندرم lesson
افراد مبتلا به سندرم lesson حتی بعد از بهبود نیز ممکن است زمان‌ها با عوارض آن دست و پنجه نرم کنند. صدمه دائمی به برخی از اندام‌ها و تشکیل اختلالات خودایمنی برخی از این عوارض‌اند. تحقیقی در سال ۲۰۱۵ حاکی از این بود که بیشتر افراد مبتلا به سندرم lesson بعد از درمان، به بیماری‌های فردی دیگر مبتلا شده‌اند. در واقع ابتلا به بیماری‌های مربوط به تیروئید چون hashimoto، گُر و تیروئیدیت بدون درد، رایج‌ترین عوارض طویل‌زمان بیماری سندرم lesson می‌باشند.
در حالی که اندامی صدمه می‌بیند، بسته به این است که کدام اندام باشد، فرد دچار عوارض طویل‌زمان آن می‌شود. به‌عنوان مثال افرادی که سندرم lesson به کبدشان صدمه می‌زند، ممکن است ناچار به پیوند کبد شوند. یا افرادی که بیماری‌های کلیوی مزمن دارند، ممکن است ناچار به انجام همودیالیز طویل‌زمان شوند.
ابتلا به بیماری‌های عفونی دیگری از عوارض شایع مرتبط با سندرم lesson است. مطابق تحقیقی در سال ۲۰۱۳، افراد مبتلا به سندرم lesson که با تجویز داروهای کورتیکواستروئید درمان می‌شوند، ممکن است در معرض ابتلا به بیماری‌های عفونی همانند هرپس و ذات‌الریه قرار بگیرند.
کلام آخر
سندرم lesson که این روزها با پخش شدن خبر بیماری ترانه علیدوستی دقت افراد را جلب کرده،症候.conplex و گاهی مرگ‌بار است و فرد مبتلا باید تحت درمان اورژانسی قرار گیرد. تشخیص و عمل به درمان سریع برای توقف پیشرفت این بیماری و پیشگیری از صدمات زیادتر به بدن و حتی مرگ الزامی و مهم است.
آیا تا به حال نام این سندرم را شنیده بودید؟ اگر اطلاعات بیشتر یا توانایی شخصی در خصوص این بیماری دارید، لطفاً دانش خود را به اشتراک بگذارید تا خوانندگان این مقاله با این سندرم آشنایی بیشتری یابند.
